Category: Terveystieteet | Health sciences

Posted on

Etsitkö systemaattisia katsauksia lääketieteen tai hoitotieteen alalta? | Are you looking for systematic reviews in the field of medicine or nursing?

(Please, scroll down to read in English.)

Kuinka tavoittaa vaikuttaviksi todetut hoitomenetelmät ja -käytännöt sekä paras saatavilla oleva tieteellinen näyttö? Tähän tarpeeseen vastaavat kansainväliset näyttöön perustuvan tiedon palvelut. Vahvalle näytölle on vankka tarve – ei pelkästään kliinisessä potilastyössä, vaan myös julkisen terveydenhuollon päätöksenteossa. Hoitopäätösten ja käytänteiden perustaminen yksittäiseen tutkimukseen voi johtaa hoidon vaikuttavuuden ja laadun vaihteluun. Luotettavaksi arvioitua, riippumatonta ja nopeasti hyödynnettävää tutkimusnäyttöä on saatavilla useissa palveluissa:

Cochrane Library

Kansainvälinen Cochrane collaboration -verkosto toimii yli 130 maassa.  Suomessa verkoston toiminnasta vastaa Duodecimin Käypä hoito -yksikkö.  Cochrane Librarysta löytyy päivittyviä systemaattisia katsauksia (Cochrane Reviews) sekä tietoa valmisteilla olevista katsauksista (Protocols). Palvelu sisältää myös kontrolloitujen tutkimusten rekisterin, jossa on tutkimuksia, joita ei välttämättä PubMed / Medlinesta löydy. Cochrane-katsauksia käytetään hoitosuositusten ja menetelmien arviointiraporttien laadinnassa. Cochrane-katsaukset ovat käytettävissä kirjautumalla tietokantaan UEF-Primon kautta. Myös Terveysportissa on linkki Cochraneen.

Opasvideo (kesto 2.51): Searching the Cochrane Library

Epistemonikos

Epistemonikos on open access hakupalvelu systemaattisten katsausten etsimiseen. Sinne haravoidaan tietoa systemaattisista katsauksista useista tietokannoista, muun muassa Cochranesta ja PubMedista. Epistemonikos ei korvaa Cochranea, mutta sitä kannattaa tutkia Cochranen rinnalla.

JBI COnNECT+

Joanna Briggs Institute kokoaa ja tuottaa kansainvälisenä yhteistyönä näyttöön perustuvaa tietoa terveydenhuollosta. Tietokannassa on koonteja tutkimustiedosta: muun muassa laajoja järjestelmällisiä katsauksia (Systematic Reviews) ja JBI-suosituksia (Best Practice Information Sheets). JBI-katsaukset perustuvat tiettyihin protokolliin ja JBI julkaisee katsausten protokollat. Verkostolla on 70 yhteistyökeskusta 34 maassa. Suomessa toimintaa koordinoi Hoitotyön tutkimussäätiö (Hotus). Kirjaudu JBI COnNECT+ tietokantaan UEF-Primon kautta.

McMaster

McMaster-tietokantaa ylläpitää kanadalaisen McMaster-yliopiston Health Information Research Unit (HIRU). Tietokannassa voi etsiä lääketieteen, hoitotieteen sekä fysioterapian ja toimintaterapian alan artikkeleita, jotka on arvioitu kliinisen merkityksen ja uutuusarvon näkökulmasta. McMaster-tiimi seuraa säännöllisesti yli 120 keskeistä julkaisusarjaa ja poimii niistä korkeatasoisia, määrätyt menetelmälliset kriteerit täyttäviä alkuperäistutkimuksia ja katsauksia, joita se lähettää arvioitavaksi artikkelin aihepiirin kliinikoille. Artikkelit on pisteytetty asteikolla 1-7.

McMaster+ on käytettävissä Terveysportin kautta.

Terveysportista löytyy myös DynaMed, joka on suunnattu kliinisten erikoisalojen tiedontarpeeseen. Edellä mainittujen lisäksi myös muista tietokannoista voi hakea näyttöön perustuvaa tietoa. Eri palvelut sisältävät myös keskenään päällekkäistä aineistoa.

Lue lisää näyttöön perustuvasta tiedoista terveysaloilla e-kirjoistamme: Kirjalistaus UEF-Primossa

The picture shows how to access McMaster via Terveysportti.
McMaster Terveysportissa. Access McMaster via Terveysportti.
Kuvassa näkyy MCMasterin arvosteluasteikko. A picture shows the McMaster's scale.
Artikkelit arvioidaan asteikolla 1-7. The articles are scored on a scale of 1–7.

How do you get access to the best scientific evidence? How do you find treatment methods and practices that have been proven effective? This need is addressed by international information services specialising in evidence-based information. There is a persistent need for solid evidence-based information – not just in clinical patient work, but in public health care decision-making as well. Basing care decisions and practices on a single study can lead to fluctuation in the effectiveness and quality of care. Independent and quickly utilisable evidence-based research that has been assessed as being reliable is available via several different services:

Cochrane Library

The international Cochrane Collaboration network operates in over 130 countries. In Finland, the network’s operations are overseen by Duodecim’s Current Care Guidelines unit. Cochrane Library includes updating systematic reviews (Cochrane Reviews) and information on reviews under preparation (Protocols). The service also includes a register of controlled trials, which includes studies that may not be available on PubMed / Medline. Cochrane reviews are used in the preparation of assessment reports on care recommendations and methods. Cochrane reviews can be accessed by logging in to the database via UEF Primo. Terveysportti also has a link to Cochrane.

Instructional video (duration 2.51): Searching the Cochrane Library

Epistemonikos

Epistemonikos is an open access search service for finding systematic reviews. It collects information on systematic reviews from several databases, including Cochrane and PubMed. Though Epistemonikos does not replace Cochrane, it should be explored alongside Cochrane.

JBI COnNECT+

The Joanna Briggs Institute develops and delivers the best available evidence in the field of health care through the international JBI Collaboration. The database includes compilations of evidence-based information, including broad systematic reviews and JBI Best Practice Information Sheets. The JBI reviews are based on protocols and also protocols are published. A protocol pre-defines the objectives and methods of the systematic review which allows transparency of the process. JBI is operating more than 70 collaborating entities in 34 countries. In Finland, operations are coordinated by the Nursing Research Foundation (NRF, Hotus in Finnish). Log in to the JBI COnNECT+ database via UEF Primo.

McMaster

McMaster is a database maintained by the Canadian McMaster University’s Health Information Research Unit (HIRU). The database includes articles on medicine, nursing science, physiotherapy and occupational therapy. The articles have been assessed from the perspective of clinical significance and novelty value. The McMaster team regularly follows over 120 notable publication series, picking out high-quality original studies and reviews that meet specific method-based criteria and sending them to clinicians for assessment. The articles are scored on a scale of 1–7.

Terveysportti also provides access to DynaMed, which is aimed at the information needs of clinical specialists. In addition to the aforementioned, evidence-based information can also be sought from other databases. Different services also contain overlapping material.

Read more about evidence-based information in health care in our e-books: Book listing on UEF Primo

 

Kirsi Salmi
tietoasiantuntija | information specialist
Tietoaineistopalvelut | Collection services
Kirsi Vähäkangas
tietoasiantuntija | information specialist
Opetus- ja tietopalvelut | Training and information services

Posted on

Etsitkö eri maiden hoitosuosituksia? | Looking for clinical guidelines in other countries?

(Please, scroll down to read in English.)

Suomalaisten hoitosuositusten lähde on luonnollisesti Käypä hoito. Käypä hoito -suositukset ovat kansallisia, riippumattomia, tutkimusnäyttöön perustuvia hoitosuosituksia. Hiljattain Terveysportin Lääkärin tietokantoihin on alettu luoda Hoitosuositukset ja -ohjeet -tietokantaa muille kansallisille suosituksille. Lisäksi Suomessa Hotus (Hoitotyön tutkimussäätiö) koordinoi ja julkaisee tutkimusnäyttöön perustuvia hoitosuosituksia sosiaali- ja terveydenhuollossa käytettävien menetelmien vaikuttavuudesta, käyttökelpoisuudesta ja tarkoituksenmukaisuudesta sekä niiden merkityksellisyydestä hoitoa tarvitsevalle ja hänen läheisilleen.

Mutta miten löydät hoitosuosituksia muista maista? Voit hyödyntää seuraavia palveluita.

DynaMed Plus

DynaMed Plus sisältyy Suomessa Terveysportti-sopimuksiin, joten pääset sinne joko UEF-Primon tai Terveysportin kautta. Palvelu on EBSCOn laaja kliinikon työkalu, josssa on näyttöön perustuvaa, päivittäin päivitettävää tietoa terveydenhuollon päätöksenteon tueksi. Löydät eri maiden hoitosuosituksia yksinkertaisesti hakemalla aihettasi kuvaavilla sanoilla ja sanalla guideline. Mukana on suosituksia länsimaiden lisäksi myös Aasiasta.

Trip

Tripin suppea versio on vapaasti verkossa. Voit hakea tavallisessa hakukentässä tai käyttää haussa PICO-asetelmaa. Maksullisessa Pro-versiossa on enemmän ominaisuuksia. Trip-tietokanta kokoaa näyttöön perustuvan lääketieteen tiedonlähteitä, mm. systemaattisia katsauksia, eri maiden hoitosuosituksia, kuvia, videoita, potilasohjeita, koulutusmateriaalia ja uutisia. Näytön astetta kuvataan pyramidilla, jonka huipulle suositukset asettuvat. Näet siis helposti, onko julkaisu hoitosuositus. Voit myös rajata tuloksen vain niihin tai pelkästään tietyn maan tai alueen suosituksiin.

Joidenkin maiden omat suositukset

Voit myös hakea muiden maiden omilta hoitosuositussivuilta kultakin erikseen, esimerkiksi:

Myös avoimet julkaisuarkistot PMC (eli PubMed Central) ja PMC Europe ovat kokeilemisen arvoisia.

  • PMC on bio- ja terveystieteiden julkaisuarkisto, jota ylläpitää NLM (National Library of Medicine, USA).
  • Europe PMC on avoin bio- ja terveystieteiden julkaisuarkisto, jota ylläpitää EMBL-EBI (European Bioinformatics Institute). PubMed Centralin viitteiden lisäksi tietokannassa on mm. patentteja ja NHS:n (UK National Health Service) hoitosuosituksia.

Tietenkin vanha tuttu PubMed auttaa myös. Tee haku ja rajaa julkaisutyypillä Guideline tai suppeammalla Practice Guideline – nämä tulevat mukaan mukaan Guideline-rajauksella, joten molempia ei tarvita.

Valkotakki, kertakäyttöhanska, käsi, kynä, kirjoitusalusta. White coat, blue rubber glove, hand, pen, writing pad.
Kuva | Photo: Chokniti Khongchum, Pixabay

The source of Finnish Current Care Guidelines is naturally Käypä hoito. They are national, independent, evidence-based clinical practice guidelines that cover important issues related to Finnish health, medical treatment as well as prevention of diseases. In addition, in Finland, Hotus (Nursing Research Foundation) coordinates and publishes evidence-based guidelines (in Finnish only) on the effectiveness, usefulness and appropriateness of methods used in social and health care and their relevance to those in need.

But how to the find clinical guidelines of other countries? You can use these services:

DynaMed Plus

DynaMed Plus is included in Terveysportti. You can access it there or via UEF-Primo. It is a clinical decision support tool for clinicians. Conclusions are based on the best available evidence and the content is frequently updated. Search for guidelines simply with your keywords and the term ‘guideline’. DynaMed Plus also includes guidelines from Asia.

Trip

Trip is a clinical search engine designed to allow users to quickly and easily find and use high-quality research evidence to support their practice and/or care. The open access version does not include all features. Search in the basic search box or try the PICO search. The pyramid icon describes the level of evidence and guidelines are at the top. You can easily see if the publication is a guideline or limit to guidelines only, even the guidelines of one country or region.

Guidelines of some countries

You can also search the guidelines of each country separately, for example:

Also open archives PMC (PubMed Central) and Europe PMC are worth trying.

  • PMC (PubMed Central®) is a free full-text archive of biomedical and life sciences journal literature at the U.S. National Institutes of Health’s National Library of Medicine (NIH/NLM).
  • Europe PMC is an open science platform that enables access to a worldwide collection of life science publications and preprints from trusted sources around the globe. Europe PMC is developed by EMBL-EBI. It is a partner of PubMed Central and a repository of choice for many international science funders.

Of course you can always use PubMed. Make a search and filter with the publication type Guideline or narrower Practice Guideline – these are included in the Guideline limit so both are not necessary.

Tuulevi Ovaska
erityistietoasiantuntija | Information Specialist
Opetus- ja tietopalvelut | Training & Information Services

Posted on

Big Data, tekoäly, sote, tietosuoja-asetus… BMF:n kevätseminaari 2018

(Please, scroll down to read a short summary in English.)

Tietoasiantuntijan täytyy pysyä ajan tasalla monenlaisista asioista. Lääketieteen ja lähialojen suomalaisten kirjasto- ja tietopalveluammattilaisten yhdistyksen Bibliothecarii Medicinae Fenniae (BMF) ry.:n tämänvuotinen kevätseminaari kokosi yhteen esityksiä monesta ajankohtaisesta aiheesta, jotka vaikuttavat eri alojen tietoasiantuntijoiden ja erityisesti terveystieteiden tietoasiantuntijoiden työhön.

Pääpuhujana oli dosentti Ilkka Kunnamo (Duodecim Oy) aiheenaan tyhjentävästi Big Data. Hän aloitti “big data” -käsitteen kuvailun neljän V:n avulla, jotka viittaavat datan määrään (volume), datan moninaisuuteen (variety), datan syntyvauhtiin (velocity) ja datan totuudenmukaisuuteen (veracity). Mieleenpainuvaa oli, miten datan määrä kasvaa tällä hetkellä kiihtyvästi. Hyvinä esimerkkeinä hän mainitsi esimerkiksi, että vuonna 2012 vuosittain ilmestyvien uusien lääketieteellisten artikkeleiden määrä ylitti yhden miljoonan rajan, tai että yksi genomisekvensoija tuottaa viidessä kuukaudessa noin 650 teratavua dataa. Siinä on haastetta niin tutkijoille kuin tietoasiantuntijoillekin! Kunnamo esitteli myös visioita siitä, miten tulevaisuudessa meistä kerättyä moninaista datamäärää, kuten vaikkapa genomiikka- tai metabolomiikkatason tietoa, voitaisiin hyödyntää tehokkaammin terveydenhuollossa esimerkiksi mietittäessä lääkityksen aloittamisen hyötyjä potilaalle suhteessa siitä mahdollisesti potilaalle aiheutuviin sivuvaikutuksiin ja hänen kokemaansa elämänlaatuun. Kunnamo toi kuitenkin hyvin esille esityksensä lopussa, että vaikka tekoälystä saattaa olla apua esimerkiksi joidenkin sairauksien ennustemallien tuottamisessa, se ei korvaa laadukkaita satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia (RCT). Kuten ihmistenkin tuottamaan dataan myös tekoälyn tuottamaan tietoon tulee suhtautua tieteellisen tutkimuksen edellyttämällä kriittisyydellä.

Ilkka Kunnamo puhui Big datasta.

Toinen kutsuttuja puhuja, johtava tietoasiantuntija (Helsingin yliopisto, Terkko Health Hub, kirjasto) Jukka Englund kertoi Iris.AI:sta, joka on tekoälypohjainen tiedonhaun assistentti. Yksinkertaistettuna esittelet tiedonhaun aiheesi ja tutkimuskysymyksesi  Iris.AI:lle lyhyellä englanninkielisellä  abstraktilla, jonka jälkeen Iris.AI tekee erilaisia “viitekarttoja” aiheestasi. Kun annat palautetta Iris.AI:lle sen tekemän haun hyvistä puolista ja kerrot, mikä meni huonommin, Iris.AI oppii aiheestasi enemmän ja pystyy tekemään sinulle osuvamman haun. Aivan automaattiseksi tiedonhaku ei kuitenkaan ole muuttumassa, sillä ihmistä tarvitaan aina antamaan palautetta ja opettamaan konetta; tekoäly ei päihitä ihmisälyä! Muun muassa Itä-Suomen kirjastopäivillä on tarjolla lisätietoa tästä aiheesta.

Jukka Englund kertoi Iris.AI:sta.

Kolmannen pidemmän esityksen aihe oli huippuajankohtainen EU:n tietosuoja-asetus, josta puhui kehittämispäällikkö Ulla Ahlblad-Bordi Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselta (THL). Uuden EU:n tietosuoja-asetuksen (General Data Protection Regulation, GDPR) päätavoitteina on vahvistaa yksilön henkilötietojen suojaa ja yksilön oikeuksia mutta myös edistää tietojen liikkumista jäsenvaltioiden välillä.  Yksilön henkilötietojen suoja ei suinkaan ole uusi asia, mutta uusi EU tietosuoja-asetus ja uusi kansallinen tietosuojalaki tuovat joitakin uusia periaatteita mm. henkilötietojen käsittelyyn. Esimerkiksi tutkimustiedon kerääminen, tiedon käyttö ja sen tuhoaminen tai arkistointi on suunniteltava entistä tarkemmin, ja tietosuojaan liittyvät riskit on otettava huomioon jo tutkimuksen suunnitteluvaiheessa. Yhä enemmän painotetaan sitä, että tutkittavilta tulee kerätä vain ne henkilötiedot, jotka ovat tarpeen tutkimuksen tekemisen kannalta. Tutkittavalla saattaa olla oikeus tarkastaa hänestä kerätty tieto, ja etukäteen on mietittävä, miten tämä käytännössä toteutetaan. Uutena periaatteena on ns. tutkijan osoitusvelvollisuus eli on pystyttävä osoittamaan, että tietosuoja-asetuksen periaatteita on noudatettu.  Myös oikeus tulla unohdetuksi, jatkuva päivitysvelvollisuus ja mahdollisuus siirtää tiedot järjestelmästä toiseen ovat uusia määräyksiä. EU-tason tietosuoja-asetusta täydennetään ja täsmennetään kansallisella lainsäädännöllä, jonka on tarkoitus tulla voimaan samaan aikaan eli 25.5.2018, kun tietosuoja-asetusta aletaan soveltaa kaikissa jäsenmaissa.

Tuulevi Ovaska piti esityksen sote-uudistusta sivuavasta aiheesta.

Lyhyitä, 10-15 minuutin puheenvuoroja oli ohjelmassa jäsenistölle tehdyn kutsun pohjalta saatu mukaan neljä, joista kaksi UEFin kirjastosta. Erikoissuunnittelija Mari Mäkinen (THL) kertoi palvelujen kokeilevasta kehittämisestä otsikolla Tietoaineistot tehokäyttöön ja informaatikko Arja Kunnela (Jyväskylän ammattikorkeakoulu) otsikon JAMK – local global library in Finland! alla muun muassa monimuoto-opiskelun ja etätyön sekä koulutusmyynnin ja kansainvälisten hankkeiden kirjaston palveluille asettamista haasteista.

Tuulevin lyhyt esitys Uutishuoneesta, hyvää päivää! kertoi kirjaston viestinnän uudelleen organisoitumisen tarinan, joka on pian luettavissa kirjaston vuosikertomuksesta. Toisen esityksen — Sote-uudistusta odotellessa — aiheesta on julkaistu artikkeli Arja Halkoaho, Kirsi Luoto, Tuulevi Ovaska, Jarmo Saarti, Tuomas Selander: Supporting the medical research and daily work at the hospital – analysing the library and information services at the Kuopio University Hospital.  Journal of the European Association for Health Information and Libraries 2018;14:9-14, ja puheenvuoro Kirsi Luoto, Tuulevi Ovaska, Jarmo Saarti: Yliopistosairaaloiden kirjasto- ja tietopalveluita ei tule unohtaa sote-uudistuksessa. Sosiaalilääketieteellinen aikakauslehti 2018;55:172–174.

BMF:n seminaarit ovat ajankohtaisen tietoannin lisäksi aina myös erinomaisia verkostoitumistilanteita ja -tapaamisia, joissa sekä kohtaa uudelleen että tutustuu uusiin alan kollegoihin koko maasta.

Esitysten materiaalit ovat saatavilla BMF:n sivuilla.

Briefly in English: Bibliothecarii Medicinae Fenniae (BMF) is a professional association for medical and health librarians and information professionals in Finland. BMF’s spring seminar 2018 included presentations about Big Data, Articificial Intelligence in information retrieval, EU’s General Data Protection Regulation (GDPR), service development, libraries as both local and global services, library communications reorganisation and university hospital library services in the context of the health and social services reform.

Virpi Lindi, tietoasiantuntija | information specialist
Tuulevi Ovaska, erityistietoasiantuntija | information specialist & communications coordinator
Opetus- ja tietopalvelut | Training and information services

Kuvakollaasit | Photo collages: Katri Larmo | BMF