Terveysliikunnan tutkijat kokoontuivat helteisessä Belgiassa

Matkustin syyskuun toisella viikolla Leuveniin, Belgiaan, jossa järjestettiin vuosittainen HEPA Europe -verkoston konferenssi (European Network for the Promotion of Health-Enchaning Physical Activity). Paikallisen huippuyliopiston KU Leuvenin ja Maailman terveysjärjestö WHO:n organisoiman tapahtuman teemana oli tällä kertaa liikuntatieteellisen tutkimustiedon hyödyntäminen päätöksenteossa ja käytännön olosuhteissa.

Ensimmäisen konferenssipäivän käynnisti professori Brett Smith Durhamin yliopistosta Englannista. Hän kertoi esityksessään “Moving Social Work: A new evidence-based and co-produced programme to promote physical activity to disabled people”, kuinka terveysliikunnan edistämistä voidaan vahvistaa vammais- ja sosiaalityössä. Avausesityksen jälkeen konferenssissa siirryttiin tuttuun tapaan rinnakkaissessioihin. Sessioita oli tarjolla yllättävänkin laajasti, mutta itseäni kiinnostivat eniten liikunnan ja mielenterveyden yhteyttä sekä liikuntainterventioita käsittelevät esitykset.

Päivä jatkui kaupungin esittelykierroksella, jonka jälkeen siirryimme isolla suomalaisten tutkijoiden porukalla yliopiston ”faculty clubille”, jossa osallistujat pääsivät jäähdyttelemään pitkän (ja poikkeuksellisen helteisen) päivän päätteeksi. Iltatapahtumassa tuli myös hyvin selväksi, että Belgiassa on vahvat olueen liittyvät perinteet.

Leuvenista löytyvä Fons Sapientiae -patsas symboloi jatkuvaa oppimista ja tiedon siirtymistä aivoihimme. Konferenssin jälkeen annoin kuitenkin omille aivoilleni suosiolla välipäivän.)

Toisen konferenssipäivän avasi tohtori Karim Abu-Omar Erlangen-Nürnbergin yliopistosta Saksasta. Esityksessään ”Do we need a concept of sustainable HEPA?” hän kertoi, millaisia haasteita ilmastonmuutos tulee tuomaan työhömme. Tärkeimpänä viestinä kuitenkin oli, että meidän tulee pyrkiä kehittämään kestäviä ja ilmastoystävällisempiä ratkaisuja niin terveysliikunnan kuin urheilunkin edistämiseksi. Tiistai-iltapäivänä pääsin myös itse hyppäämään yleisön eteen. Esitykseni ”Associations of active school transport and leisure-time physical activity with educational and school-related mental health outcomes among Finnish adolescents” pääviestinä oli, että vaikka koulumatkaliikunta on tärkeää fyysiselle terveydelle, sen mahdollisista kognitiivista suorituskykyä tai mielenterveyttä edistävistä vaikutuksista emme osaa vielä sanoa juuri mitään. Jos pyrimme edistämään nuorten mielen hyvinvointia liikunnan avulla, vapaa-ajan mieleisten liikuntaharrastuksien mahdollistaminen on ratkaisuista todennäköisesti se kaikista keskeisin.

Pieni jännitys parantaa suoritusta – niin urheilukentällä kuin luentosalissa. Hauskaa oli!

Toisen päivän – ja kenties koko konferenssin – huipensi konferenssi-illallinen, jossa pääsimme tuulettamaan aivojamme ja nauttimaan hyvästä ruoasta, juomasta ja musiikista.

Kolmannen – ja samalla viimeisen – konferenssipäivän käynnisti associate professor Tegan Cruwys Australian kansallisesta yliopistosta Canberrasta. Esityksessään ”How our social world shapes physical activity and exercise”hän kertoi, kuinka sosiaalinen ympäristö (esim. ryhmät, sosiaaliset normit ja johtajuus) vaikuttaa liikuntakäyttäytymiseemme. Pääpuheenvuoron jälkeen päätin vielä käydä kuuntelemassa esityksiä lasten ja nuorten liikunnan edistämisestä. Sessiossa muun muassa Jyväskylän yliopiston tutkija Mikko Huhtiniemi esitteli ERASMUS-hanketta, jonka esimerkit suomalaisen koulupäivän liikunnallistamisesta herättivät innostusta erityisesti brittiläisissä liikunnanopettajissa. Pian tämän jälkeen olikin jo aika suunnata kohti Brysseliä ja lentokenttää.

Konferenssi toi yhteen satoja nuoria tutkijoita, päättäjiä, sidosryhmien edustajia ja liikuntatieteellisen tutkimuksen huippunimiä ympäri maailmaa. Suomi oli yksi tapahtuman edustetuimmista maista ja olikin hauskaa päästä viettämään aikaa esimerkiksi Jyväskylän yliopiston, UKK-instituutin, LIKES:in ja Ikäinstituutin liikuntatieteilijöiden kanssa. Konferenssin kohokohtiin kuului myös suomalaisten kaksoisvoitto nuorten tutkijoiden kilpailussa, kun Jyväskylän yliopiston väitöskirjatutkijat Iiris Kolunsarka (”The influence of organized sport participation on health-related fitness development during adolescence”) ja Antti Löppönen (”Association of sit-to-stand capacity and free-living performance using thigh-worn accelerometers among 60-90-year-old adults”) palkittiin esityksistään. Suomalainen liikuntatieteellinen tutkimus on siis hyvissä käsissä. Ehkä ensi vuoden konferenssissa – Dublinissa, Irlannissa – nähdään minun lisäkseni myös muita Itä-Suomen yliopiston nuoria liikuntalääketieteilijöitä?

Huippuporukka

Juuso Jussila

väitöskirjatutkija

kansanterveystieteen ja kliinisen ravitsemustieteen yksikkö

Perusterveydenhuollon liikuntaneuvonta on tehokkainta säännöllisesti toteutettuna 2 diabetesta sairastavilla aikuisilla

Tässä blogikirjoituksessa esittelen BMC Endocrine Disorders lehdessä julkaistun toisen artikkelini:  Factors affecting the effectiveness of the physical activity counselling intervention implemented in primary health care in adults with type 2 diabetes.  Julkaisuprosessin polku oli pitkä ja mutkikas. Käsikirjoitus kävi useassa eri lehdessä kahden vuoden aikana. Ennen hyväksymistä juttua muokattiin useaan otteeseen lehtien julkaisukriteereiden mukaiseksi. Vihdoin viimein BMC Endocrine Disorders hyväksyi sen elokuussa 2023.

Pexels-philip-ackerman

Tutkimuksessa selvitettiin liikuntaneuvonnan tehokkuuteen vaikuttaneita tekijöitä, eli miten liikuntaneuvontaa saaneiden tyypin 2 diabetesta sairastavien ikä, sukupuoli ja motivaatio sekä neuvontakertojen määrä vaikuttivat liikkumisen tason muutoksiin ja miten se näkyi hoitotuloksissa.

Tutkimukseen osallistui 546 iältään 19–87-vuotiasta henkilöä, joilla oli todettu tyypin 2 diabetes tai esidiabetes. He ohjautuivat liikuntaneuvontaan muun muassa diabeteshoitajien, fysioterapeuttien ja lääkäreiden vastaanotoilta. Liikuntaneuvontaan ohjattiin erityisesti asiakkaita, jotka liikkuivat ennestään hyvin vähän. Kaikki saivat liikuntaneuvontaa ainakin kerran joko vastaanottokäynneillä tai puhelimitse.

Liikkumista lisäsivät eniten osallistujat, jotka saivat liikuntaneuvontaa yli kolme kertaa. Neuvontaa saaneista ne, jotka lisäsivät liikkumistaan, pudottivat myös painoaan enemmän kuin ne, jotka eivät muuttaneet liikkumistottumuksiaan. Sukupuoli tai ikä ei vaikuttaneet tuloksiin.

pexels-pixpay-258045

Tulokset vahvistavat perusterveydenhuollossa toteutetun liikuntaneuvonnan tärkeyttä tyypin 2 diabetesta sairastavien hoidossa. Liikunnan lisääminen tuo todennäköisesti terveyshyötyjä ja parantaa elämänlaatua. Tulokset osoittavat, että yksilöllisesti räätälöidyllä, perusterveydenhuollossa tarjotulla liikuntaneuvonnalla olevan samanlaiset vaikutukset sukupuolesta ja iästä riippumatta. Vain neuvontakäyntien määrä ja saavutettu fyysisen aktiivisuuden tason nousu vaikuttivat merkittävästi tuloksiin. Lisäksi tämä tutkimus osoitti, että T2D:ta sairastavat asiakkaat, jotka ovat motivoituneempia tekemään elintapamuutoksia, saavuttavat parempia tuloksia.

Vaikka havaitut muutokset sekä fyysisessä aktiivisuudessa että biologisissa mittauksissa olivat vaatimattomia, fyysisen aktiivisuuden on osoitettu olevan monin tavoin hyödyllistä T2D:ta sairastavien hoidossa, ilman suuria parannuksia yksittäisissä mittaustuloksissa. Asiakkaiden motivaatio elintapaneuvonnan on aluksi usein korkealla, mutta sen ylläpitäminen on haastavaa. Tulosten valossa tärkeää on turvata resurssit ja potilaiden sitoutuminen toistuvaan ja riittävän usein annettuun neuvontaan.

Tämä tutkimus toteutettiin arkivaikuttavuusasetelmalla eli osana perusterveydenhuollon normaalia toimintaa, joten tulokset ovat suoraan yleistettävissä terveydenhuollon normaaleihin prosesseihin.

Toisen artikkelin tutkimus- ja julkaisuprosessin työstäminen tuntui jo hieman tutummalta hommalta, kun tiesin mitä odottaa ensimmäisen julkaisuni jälkeen. Kuitenkin käsittelyprosessin hitaus ja käsikirjoituksen muokkaaminen useita kertoja tuskastutti. Kaiken kaikkiaan toisen jutun kirjoittamis- ja julkaisupolku on ollut tieteellisen kirjoittamisen harjoittelun näkövinkkelistä rikastuttava kokemus, ja olenkin poiminut tältä tutkimuspolulta mukaani ison repullisen monenmoista uutta oppia. Seuraavana steppinä on saada viimeinen, eli kolmas juttu hyväksytysti läpi sekä saada väitöskirjan yhteenveto maaliviivaan yli.

Iso kiitos kaikille ohjaajilleni ja tässä prosessissa mukana olleille tähänastisesta yhteistyöstä ja tuesta. 

Julkaistuun artikkeliin pääset tutustumaan tästä linkistä:

https://link.springer.com/article/10.1186/s12902-023-01428-w

Tuula Martiskainen

Jatko-opiskelija/ Terveystieteiden tohtoriohjelma/projektitutkija kansanterveystieteen ja kliinisen ravitsemustieteen yksikkö

Väitöskirjatutkijoiden vauhdikas lukuvuosi – aktiivista julkaisutoimintaa ja kansainvälistä medianäkyvyyttä

Lukuvuosi 2022–23 oli Itä-Suomen yliopiston liikunta- ja urheilulääketieteen väitöskirjatutkijoiden osalta vauhdikas. Kahden ”etävuoden” jälkeen sekä henkilökunta että opiskelijat palasivat suurissa määrin takaisin Kuopion kampukselle. Kollegojen läsnäolo konkretisoitui viimeistään marraskuussa, kun syyslukukausi huipentui liikuntalääketieteen oppiaineen 30-vuotisjuhlaan. Kevätlukukaudella nuoret tutkijat tiivistivät yhteistyötään, kun yksikkörajat ylittänyt yhteistyöryhmä sai alkunsa. Ryhmän yhteiset aktiviteetit hitsasivat tutkijoita aiempaa tiiviimmin yhteen, jonka ansiosta toiminta jatkuu tulevina lukuvuosina vielä isommassa mittakaavassa.

Hauskanpidon lisäksi väitöskirjatutkijat julkaisivat aktiivisesti ja olivat näkyvissä niin kotimaisessa kuin kansainvälisessäkin mediassa. Seuraaviin kappaleisiin on nostettu esille kuluneen lukuvuoden kohokohtia.

Julia Kettisen ensimmäinen väitöskirja-artikkeli ”Comparative effectiveness of playing golf to Nordic walking and walking on acute physiological effects on cardiometabolic markers in healthy older adults: a randomised cross-over study” julkaistiin arvostetussa BMJ Open Sport & Exercise Medicine -tiedelehdessä helmikuussa.  Tutkimuksessa selvitettiin yksittäisen golfkierroksen, sauvakävely- ja kävelylenkin välittömiä fysiologisia vaikutuksia sydän- ja verisuoniterveyden näkökulmasta.  Kaikki kolme liikuntamuotoa laskivat verenpainetta. Kävelyä ja sauvakävelyä intensiteetiltään kevyempi, mutta pitkäkestoisempi golfharjoittelu kulutti kuitenkin eniten energiaa ja vaikutti suotuisammin veren rasvaprofiiliin ja sokeriaineenvaihduntaan.

Tutkimusartikkeli valittiin myös BMJ-konsernin mediatiedotteeseen, ja se herätti suurta kiinnostusta mediassa. Kevään aikana tutkimuksesta on julkaistu yli 600 uutisartikkelia 25 eri maassa. Muun muassa Harvardin lääketieteellisen tiedekunnan Health Publishing -julkaisu ja Yhdysvaltalainen CBS News -uutiskanava raportoivat tutkimustuloksista. 

Juuso Jussilan ensimmäinen väitöskirja-artikkeli ”Associations of leisure-time physical activity and active school transport with mental health outcomes: a population-based study” julkaistiin arvostetussa Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports -tiedelehdessä vuodenvaihteessa. Tutkimuksen tulokset korostivat liikunnan kontekstin merkitystä mielenterveyshyötyjen näkökulmasta. Jo maltillinen määrä viikoittaista vapaa-ajan liikuntaa saattaa olla mielen hyvinvoinnille tärkeämpää kuin säännöllinen koulumatkaliikunta.

Juuson tutkimustyö huomiotiin myös kotimaisessa mediassa. Ylen ” Moderni yhteiskunta ei kannusta liikkumaan – tutkimuksesta löytyi yhteys nuorten liikunnan puutteen ja masennuksen välillä” -artikkeli (2.5.2023) herätti keskustelua niin tiedeyhteisön kuin suuren yleisön keskuudessa. Juuson haastattelu (6:39) löytyy jutun loppuosasta – kannattaa käydä kuuntelemassa!

Sanna Mattila-Rautiaisen väitöskirjan ensimmäisessä osatutkimuksessa ”A prospective International Study of Terminology in human-equine interactions” tarkasteltiin kansainvälisen hevosavusteisuuden terminologiaa. Kyselytutkimus toteutettiin, analysoitiin ja julkaistiin kahdeksalla eri kielellä HETI Journal -lehdessä. Sannan toinen osa-artikkeli ”The impact on physical performance, pain and psychological wellbeing of chronic low back pain patients during 12-weeks of equine-facilitated therapy intervention” julkaistiin keväällä Veterinary Science -tiedelehdessä. Artikkelista uutisoitiin laajasti sekä suomalaisissa että kansainvälisissä medioissa. Aiheesta julkaistiin myös juttu Suomalaisen kivuntutkimusyhdistyksen Kipuviesti-lehdessä (s. 22).

Tuula Martiskaisen ensimmäinen väitöskirja-artikkeliEffectiveness of physical activity counselling provided for people with type 2 diabetes mellitus in primary healthcare in North Karelia, Finland: a register-based evaluation study” julkaistiin arvostetussa BMJ Open -tiedelehdessä viime vuoden heinäkuussa. Tutkimuksessa tarkasteltiin liikuntaneuvontaa saaneiden, tyypin 2 diabetesta sairastavien asiakkaiden terveydentilan mittareita, kuten pitkäaikaista verensokeria, veren rasva-arvoja, painoa ja painoindeksiä, joita verrattiin potilasrekisteristä poimittuihin verrokkeihin.

Liikuntaneuvontaan osallistuneilla pitkäaikaisverensokeria kuvaavat HbA1c-tasot laskivat, kun taas verrokkiryhmässä ne nousivat. Lisäksi niiden osallistujien osuus, jotka saavuttivat LDL-kolesterolin tavoitetason intervention lopussa, oli suurempi interventioryhmässä. Tutkimuksen perusteella perusterveydenhuollossa toteutettu liikuntaneuvonta tarjoaa merkittäviä hyötyjä tyypin 2 diabeteksen hoidossa, vaikka liikuntaharjoittelun määrän kasvu olisikin vaatimatonta.

Tutkimusartikkelit:

Kettinen J, Tikkanen H, Venojärvi M. Comparative effectiveness of playing golf to Nordic walking and walking on acute physiological effects on cardiometabolic markers in healthy older adults: a randomised cross-over study BMJ Open Sport & Exercise Medicine 2023;9:e001474. http://dx.doi.org/10.1136/bmjsem-2022-001474

Jussila JJ, Pulakka A, Ervasti J, Halonen JI, Mikkonen S, Allaouat S, Salo P, Lanki T. Associations of leisure-time physical activity and active school transport with mental health outcomes: a population-based study. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports. 2023;33(5):670-681. https://doi.org/10.1111/sms.14292

Mattila-Rautiainen S, Brennan R, Emond N, Horne V, Volpe G, Arrieta K, Stergiou A. A prospective International Study of Terminology in human-equine interactions. HETI Journal: International Research and Practice. https://doi.org/10.58862/NJBV1737

Mattila-Rautiainen S, Venojärvi M, Rautiainen H, Keski-Valkama, A. The impact on physical performance, pain and psychological wellbeing of chronic low back pain patients during 12-weeks of equine-facilitated therapy intervention. Frontiers in Veterinary Science. 2023:10;1085768. https://doi.org/10.3389/fvets.2023.1085768

Martiskainen TM, Lamidi ML, Venojärvi M, Tikkanen H, Laatikainen T. Effectiveness of physical activity counselling provided for people with type 2 diabetes mellitus in primary healthcare in North Karelia, Finland: a register-based evaluation study. BMJ Open 2022;12(7):e058546. http://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2021-058546

Julia, Juuso, Sanna ja Tuula

Liikunta- ja urheilulääketieteen väitöskirjatutkijoiden monipuolinen erityissosaaminen – yhteistyötä ja uusia mahdollisuuksia

Photo by Fitsum Admasu on Unsplash

Itä-Suomen yliopiston liikunta- ja urheilulääketieteen väitöskirjatutkijat ovat perustaneet yhteistyöryhmän, jonka tavoitteena on hyödyntää jatko-opiskelijoiden laaja-alaista erityisosaamista aiempaa systemaattisemmin ja monipuolisemmin.

Syventynyt yhteistyö avaa monia uusia mahdollisuuksia tutkimustoiminnan kehittämiselle. Säännöllisistä tapaamisista on saatavilla muun muassa vertaistukea ja hyviä käytäntöjä tutkimussuunnitelmien, artikkelikäsikirjoitusten, tilastollisten analyysien ja apurahahakemusten tekoon. Keskeisenä osana ryhmän toimintaa on myös verkostoituminen, joka sisältää yhteisiä konferenssi- ja seminaarimatkoja sekä vapaa-ajan tapahtumia.

Ryhmän jäsenet tukevat asiantuntemuksellaan myös kandidaatti- ja maisterivaiheen opiskelijoita. Opinnäytetöiden ohjauksen lisäksi tarjolla on sparrailua esimerkiksi valmistumisen jälkeiseen työnhakuun ja tohtorikoulutukseen hakeutumiseen.

Ryhmän kokoonpano:

Henri Pyykkönen on urheilufysioterapian sekä hengitys- ja verenkiertoelimistön fysioterapian asiantuntija. Hän tutkii liikuntareseptin vaikutusta Fontan-potilaiden jatkohoidossa.

Biolääketiede

Henri

Jonne Posti on erityisopettaja, jonka tutkimus selvittää muun muassa lukivaikeuden riskissä olevien ja tyypillisesti kehittyneiden lasten eroja motorisissa taidoissa.

Biolääketiede

Jonne

Julia Kettinen on golfvalmentaja ja golfin terveysvaikutusten asiantuntija. Hän tutkii kognitiota haastavien terveysliikuntamuotojen akuutteja fysiologisia vasteita yli 65-vuotiailla aivoterveyden sekä sydän- ja verisuonitautien riskitekijöiden näkökulmasta.

Biolääketiede

Julia

Juuso Jussila on liikuntaepidemiologian ja -psykologian asiantuntija. Häntutkii fyysisesti aktiivisten kulkumuotojen ja vapaa-ajan liikunnan mielenterveysvaikutuksia.

Kansanterveystieteen ja kliinisen ravitsemustieteen yksikkö

Juuso

Kim Lesch on urheilubiomekaniikan ja -fysioterapian sekä voimaharjoittelun asiantuntija. Hänen tutkimuksensa keskittyy tasapainon eri ulottuvuuksiin niin terveyden kuin sairauksien näkökulmasta.

Biolääketiede

Kim

Marko Luostarinen työskentelee lääketieteellisenä asiantuntijana myynnin ja markkinoinnin parissa. Hän tutkii päivittäisen fyysisen aktiivisuuden yhteyttä toimintakykyyn, fatiikkiin ja kognitioon MS-potilailla.

Biolääketiede

Marko

Sami Kaartinen on fysiikkavalmentaja, jonka tutkimus keskittyy luistelun biomekaniikkaan jääkiekossa.

Sami

Samu Sorola on liikuntafysiologian ja urheiluvalmennuksen asiantuntija. Hän tutkii alkuvaiheen diabeteksen tunnistamista levossa ja rasituksessa sykevälivaihtelun avulla.

Biolääketiede

Samu

Sanna Mattila-Rautiainen ihmisen ja hevosen välisen vuorovaikutuksen asiantuntija. Hän tutkii ratsastusterapiaintervention vaikutusta kroonisen alaselkäkipupotilaan biopsykososiaaliseen terveyteen.

Biolääketiede

Sanna

Timo Eronen on rasitusfysiologian asiantuntija. Hän tutkii rasitushengenahdistuksen arviointia ja diagnostiikkaa.

Biolääketiede

Timo

Tuula Martiskainen on fysioterapian ja terveiden elintapojen edistämisen asiantuntija. Hän tutkii yksilöllisen liikuntaneuvonnan vaikuttavuutta tyypin 2 diabetesta sairastavien fyysisen aktiivisuuden edistämiseen ja hoitotasapainoon.

Tuula

Tervetuloa mukaan, jos olet kiinnostunut verkostoitumaan ja teet tähän aihepiiriin liittyvää tutkimusta Itä-Suomen yliopistossa niin,

ota yhteyttä Juusoon: juuso.jussila@uef.fi; 040 059 3254

Juuso Jussila, Väitöskirjatutkija

Lääketieteen laitos, Kansanterveystieteen ja kliinisen ravitsemustieteen yksikkö