{"id":2671,"date":"2024-04-10T13:35:50","date_gmt":"2024-04-10T10:35:50","guid":{"rendered":"https:\/\/blogs.uef.fi\/puheenvuoroja\/?p=2671"},"modified":"2024-04-10T13:37:39","modified_gmt":"2024-04-10T10:37:39","slug":"pohjois-savon-alueella-levitetaan-hyvaksi-havaittuja-kehittamistoimenpiteita-ja-toimintamalleja-tyypin-2-diabeteksen-lisasairauksien-ehkaisemiseksi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.uef.fi\/puheenvuoroja\/2024\/04\/10\/pohjois-savon-alueella-levitetaan-hyvaksi-havaittuja-kehittamistoimenpiteita-ja-toimintamalleja-tyypin-2-diabeteksen-lisasairauksien-ehkaisemiseksi\/","title":{"rendered":"Pohjois-Savon alueella levitet\u00e4\u00e4n hyv\u00e4ksi havaittuja kehitt\u00e4mistoimenpiteit\u00e4 ja toimintamalleja tyypin 2 diabeteksen lis\u00e4sairauksien ehk\u00e4isemiseksi"},"content":{"rendered":"\n

Tyypin 2 diabeteksen komplikaatioiden ehk\u00e4isyn edist\u00e4minen on yksi viime vuoden lopulla k\u00e4ynnistyneen kansallisen Vaikuttavuuskeskus-verkoston, Pohjois-Savon hyvinvointialueen ja It\u00e4-Suomen yliopiston farmasian laitoksen ja yhteiskunta- ja kauppatieteiden laitoksen HYPE-yhteishankkeen<\/a> osahankkeista. Hankkeen tavoitteena on hyvinvoinnin edist\u00e4minen ja perustason sote-palveluiden integraation vaikuttavuuden parantaminen Pohjois-Savossa.<\/p>\n\n\n\n

Hankkeessa kehitet\u00e4\u00e4n ja muutetaan tiedolla johtamisen k\u00e4yt\u00e4nt\u00f6j\u00e4<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Sosiaali- ja terveydenhuollon toisiolaki mahdollistaa potilastietoj\u00e4rjestelmist\u00e4 saatavien tietojen k\u00e4yt\u00f6n palveluiden laadun ja vaikuttavuuden parantamiseen. HYPE-hankkeen osahankkeessa 2 hy\u00f6dynnet\u00e4\u00e4n maakunnallisten digihoitopolkujen tuottamaa tietoa sek\u00e4 terveydenhuollon potilastietoj\u00e4rjestelmiin kertynytt\u00e4 aineistoa perustason palveluntuottajien vaikuttavuuden vertaiskehitt\u00e4misess\u00e4. Osahankkeessa p\u00e4ivitet\u00e4\u00e4n Pohjois-Karjalan hyvinvointialueella toteutettu perustason palveluntuottajien v\u00e4linen tilastollisen vertaiskehitt\u00e4misen analyysi (Martikainen ym. 2022). Lis\u00e4ksi osahankkeessa pilotoidaan Pohjois-Karjalan hyvinvointialueella kehitetyn tilastollisen vertaiskehitt\u00e4misen menetelm\u00e4n (tilastollinen prosessin kontrollointi) k\u00e4ytt\u00f6mahdollisuuksia koko Pohjois-Savon hyvinvointialueella perustason palveluntuottajien v\u00e4lisen vertaiskehitt\u00e4misen visuaalisena ty\u00f6kaluna. Tilastollisen prosessin kontrolloinnin menetelmi\u00e4 (Shewhart 1932) on tyypillisesti k\u00e4ytetty prosessiteollisuuden laadunvalvonnassa, mutta my\u00f6s terveydenhuollossa erityisesti erikoissairaanhoidon palveluiden laadun ja vaikuttavuuden kontrolloinnissa (Spiegelhalter 2005, Noyez 2009). Osahankkeessa varmistetaan palveluntuottajien v\u00e4linen vertailtavuus ja tehd\u00e4\u00e4n yksikk\u00f6tasoista vertailua vertaiskehitt\u00e4misen n\u00e4k\u00f6kulmasta tarjoten ty\u00f6v\u00e4lineit\u00e4 tasavertaiseen hoidontuottamiseen koko Pohjois-Savon hyvinvointialueella.<\/p>\n\n\n\n

Visualisointi osaksi k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6n tiedolla johtamista<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Tilastollisen prosessin kontrolloinnin menetelm\u00e4ll\u00e4 tuotettavien suppilokuvaajien (engl. funnel plot) avulla voidaan helposti ja visuaalisesti havainnoida palveluntuottajien v\u00e4liset erot toiminnassa, palvelun tarjonnan laajuudessa ja potilaiden taustatekij\u00f6iss\u00e4. Kuvaajat tuottavat visuaalisia vertaiskehitt\u00e4misen v\u00e4lineit\u00e4 tiedolla johtamiseen ja mahdollistavat vertailukelpoisten hoitotulosten tarkastelun ja vertailun eri yksik\u00f6iden v\u00e4lill\u00e4 sek\u00e4 vaikuttavuusperusteisen toiminnan kehitt\u00e4misen. Menetelm\u00e4 mahdollistaa samanaikaisen palveluiden volyymin ja potilaiden taustaominaisuuksien huomioimisen vertailussa, mik\u00e4 on olennaista tulosten luotettavuuden kannalta. Vertailutulosten visualisoinnissa olennainen osa on palveluiden volyymin suhteen m\u00e4\u00e4ritellyt kontrollirajat, joiden avulla voidaan tunnistaa niiden sis\u00e4puolelle j\u00e4\u00e4v\u00e4 tilastollinen satunnaisvaihtelu ja niiden ulkopuolelle j\u00e4\u00e4v\u00e4 erityisen syyn systemaattinen vaihtelu, joka ei selity tilastollisella satunnaisvaihtelulla.<\/p>\n\n\n\n

Tapausesimerkkin\u00e4 tyypin 2 diabetesta sairastavat<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Tyypin 2 diabeteksen oireena on kohonnut veren sokeripitoisuus ja sit\u00e4 sairastaa l\u00e4hes joka kymmenes suomalainen. Sairastavien m\u00e4\u00e4r\u00e4 on noin kolminkertaistunut viimeisten kahden vuosikymmenen aikana johtuen taudin riskitekij\u00f6iden yleistymisest\u00e4, kuten keskivartalolihavuuden lis\u00e4\u00e4ntymisest\u00e4 v\u00e4est\u00f6ss\u00e4. Nuorten, alle 25-vuotiaiden keskuudessa tyypin 2 diabeteksen esiintyvyys on kasvanut 285 % viimeisten 30 vuoden aikana Suomessa (Armocida ym. 2024). Diabetes aiheuttaa sek\u00e4 potilaalle ett\u00e4 yhteiskunnalle kustannuksia sen hoidon ja sairaudesta aiheutuvien lis\u00e4sairauksien my\u00f6t\u00e4, unohtamatta sairauden vaikutuksia ty\u00f6kykyyn.<\/p>\n\n\n\n

Osahankkeessa pureudutaan tyypin 2 diabeteksen lis\u00e4sairauksien ehk\u00e4isemisen edist\u00e4miseen vertailemalla terveysasemakohtaisia verensokeritasojen hoitotuloksia suhteessa asetettuihin hoitotavoitteisiin (esimerkiksi K\u00e4yp\u00e4 Hoito -suosituksen mukainen yksil\u00f6llinen hoitotavoite HbA1c 48\u201353 mmol\/mol) hy\u00f6dynt\u00e4en visuaalista suppilokuvaajaa (kuvio 1). Vertailujen tavoitteena on tunnistaa terveysasemia, joiden keskim\u00e4\u00e4r\u00e4iset hoitotulokset eroavat systemaattisesti vertailuyksik\u00f6ist\u00e4, eiv\u00e4tk\u00e4 selity sattumalla. Vertailujen luotettavuutta voidaan parantaa huomioimalla eli tilastollisesti vakioimalla eri terveysasemilla asioivien potilaiden ominaisuudet, jotka voivat vaikuttaa potilaiden ennusteeseen tai muovata odotettavissa olevaa hoitovastetta. Sen sijaan palveluiden tuottajiin liittyvill\u00e4 ominaisuuksilla vakiointia on syyt\u00e4 v\u00e4ltt\u00e4\u00e4, koska juuri ne tekij\u00e4t voivat synnytt\u00e4\u00e4 systemaattisia eroja eri palveluiden tuottajien v\u00e4lill\u00e4. Palveluiden volyymin eli t\u00e4ss\u00e4 terveysasemakohtaisen potilasm\u00e4\u00e4r\u00e4n ja keskim\u00e4\u00e4r\u00e4isen hoitotuloksen v\u00e4lill\u00e4 voidaan olettaa olevan positiivinen korrelaatio. Potilasm\u00e4\u00e4rilt\u00e4\u00e4n isommilla terveysasemilla satunnaisvaihtelun merkitys keskim\u00e4\u00e4r\u00e4iseen hoitotulokseen on oletettavasti pienempi kuin pienemmiss\u00e4 hoitoyksik\u00f6iss\u00e4, joissa yksitt\u00e4isen potilaan poikkeava arvo voi vaikuttaa merkitt\u00e4v\u00e4sti keskiarvoon. Palveluiden volyymi huomioidaan suppilokuvaajan kontrollirajojen laskennassa.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/a>
Kuvio 1. Kuvitteellinen esimerkki suppilokuvaajasta tyypin 2 diabetesta sairastavilla. Jokainen piste kuvaa yhden hoitoyksik\u00f6n keskim\u00e4\u00e4r\u00e4ist\u00e4, potilaiden ominaisuudet huomioivaa verensokeritason hoitotulosta. Vaakaviiva kuvaa K\u00e4yp\u00e4 hoito -suosituksen mukaista tyypin 2 diabetesta sairastavan verensokeritason hoitotavoitteen yl\u00e4rajaa 53 mmol\/mol. Katkoviivat muodostavat 95 % kontrollirajat ja yhten\u00e4iset viivat 99 % kontrollirajat hoitotavoitteen ymp\u00e4rille. Punaiset pisteet kuvaavat hoitoyksik\u00f6it\u00e4, joiden hoitotulos j\u00e4\u00e4 99 % kontrollirajan ulkopuolelle ja on heikompi kuin hoitotavoite. Vihre\u00e4t hoitoyksik\u00f6t ovat puolestaan hoitotuloksiltaan keskim\u00e4\u00e4rin parempia.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Pyramidimalli erojen juurisyiden selvitt\u00e4misen tukena<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Palveluiden tuottajien v\u00e4listen systemaattisten erojen juurisyit\u00e4 voi selvitt\u00e4\u00e4 k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6nl\u00e4heisesti pyramidimallilla (kuvio 2). Pyramidimalli tukee eroja selitt\u00e4vien juurisyiden etsimist\u00e4 l\u00e4htien liikkeelle k\u00e4ytett\u00e4vien aineistojen luotettavuudesta ja p\u00e4\u00e4tyen yksitt\u00e4isten palvelutuottajien ominaisuuksiin ja prosesseihin. Aikaisemmat tutkimukset ovat osoittaneet, ett\u00e4 esimerkiksi organisaation l\u00e4hijohtamisella ja ty\u00f6ntekij\u00f6iden motivoituneisuudella on v\u00e4lillinen yhteys my\u00f6s potilaiden hoitotuloksiin hoitoon sitoutumisen motivoinnin kautta (Valle 2010, Virtanen ym. 2012, Carls ym. 2017).<\/p>\n\n\n\n

\"Pyramidikuvio,<\/a>
Kuvio 2. Pyramidimalli havaittujen erojen juurisyiden selvitt\u00e4miseksi (mukaillen Mohammed ym. 2005).<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Osahanke vaikuttaa my\u00f6s kansalliseen tyypin 2 diabeteksen sairastavuuden ja hoidon seurantaan<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Hankkeessa tehd\u00e4\u00e4n my\u00f6s yhteisty\u00f6t\u00e4 kansallisen diabeteksen laaturekisterin kanssa jatkuvana vuoropuheluna ja yhteisten teemojen tunnistamisessa. Diabetesrekisteri mahdollistaa jo hyvinvointialueiden ja kuntien huonossa hoitotasapainossa olevien diabetespotilaiden osuuden vertaamisen koko Suomen hoitotulokseen suppilokuvaajien avulla. Koska tyypin 2 diabetes vaatii kokonaisvaltaista hoitoa, on jatkossa syyt\u00e4 laajentaa tarkastelua my\u00f6s muihin, lis\u00e4sairauksiin liittyviin riskitekij\u00f6ihin.<\/p>\n\n\n\n

\n

Kirjoittajat<\/h2>\n \n \n
\n
\n \"\"\n <\/div>\n\n
\n

Piia Lavikainen<\/p>\n \n

Yliopistotutkija<\/p>\n \n

Farmasian laitos<\/p>\n \n \n

\n\t\t\t\t\t\t\t<\/svg>\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/a>\n \n
\n
\n \"\"\n <\/div>\n\n
\n

Jari Heiskanen<\/p>\n \n

Projektip\u00e4\u00e4llikk\u00f6<\/p>\n \n

Farmasian laitos<\/p>\n \n \n

\n\t\t\t\t\t\t\t<\/svg>\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/a>\n \n
\n
\n \"\"\n <\/div>\n\n
\n

Janne Martikainen<\/p>\n \n

Professori<\/p>\n \n

Farmasian laitos<\/p>\n \n \n

\n\t\t\t\t\t\t\t<\/svg>\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n <\/div>\n <\/div>\n <\/a>\n <\/div>\n\n\n\n

Linkit ja l\u00e4hteet sek\u00e4 lukemista aiheesta:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Armocida B, Monasta L, Sawyer SM, Bustreo F, Onder G, Castelpietra G, ym. The burden of type 1 and type 2 diabetes among adolescents and young adults in 24 Western European countries, 1990\u20132019: Results from the Global Burden of Disease Study 2019. Int J Public Health 2024;68:1606491. doi: 10.3389\/ijph.2023.1606491<\/p>\n\n\n\n

Carls GS, Tuttle E, Tan RD, Huynh J, Yee J, Edelman S V, ym. Understanding the gap between efficacy in randomized controlled trials and effectiveness in real-world use of GLP-1 RA and DPP-4 therapies in patients with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2017;40(11):1469\u201378.<\/p>\n\n\n\n

Diabeteksen laaturekisteri: https:\/\/repo.thl.fi\/sites\/laaturekisterit\/diabetesrekisteri\/<\/a><\/p>\n\n\n\n

Hyvinvoinnin edist\u00e4misen ja perustason sote-palveluiden integraation vaikuttavuuden parantaminen Pohjois-Savossa (HYPE) -projektin sivut: https:\/\/uefconnect.uef.fi\/tutkimusryhma\/hyvinvoinnin-edistamisen-ja-perustason-sote-palveluiden-integraation-vaikuttavuuden-parantaminen-pohjois-savossa-hype\/<\/a><\/p>\n\n\n\n

Kansallinen vaikuttavuuskeskus: https:\/\/vaikuttavuuskeskus.fi<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Lavikainen P, Aarnio E, Linna M, Jalkanen K, Tirkkonen H, Rautiainen P, ym. Data-driven long-term glycaemic control trajectories and their associated health and economic outcomes in Finnish patients with incident type 2 diabetes. PLOS ONE. June 1, 2022. DOI: https:\/\/doi.org\/10.1371\/journal.pone.0269245<\/a><\/p>\n\n\n\n

Lavikainen P<\/a>, Chandra G<\/a>, Siirtola P<\/a>, Tamminen S<\/a>, Ihalapathirana AT<\/a>, R\u00f6ning J<\/a>, ym. Data-Driven Identification of Long-Term Glycemia Clusters and Their Individualized Predictors in Finnish Patients with Type 2 Diabetes. Clinical Epidemiology 2023;15:13-29. DOI<\/strong> https:\/\/doi.org\/10.2147\/CLEP.S380828<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Lavikainen P, Martikainen J. Yksil\u00f6llisempi tyypin 2 diabeteksen ehk\u00e4isy ja hoito ovat avain my\u00f6s kustannusten hillitsemiseen. Asiantuntijakirjoitus MustRead Akatemia -verkkopalvelussa, julkaistu 20.9.2022. https:\/\/www.mustread.fi\/artikkelit\/yksilollisempi-tyypin-2-diabeteksen-ehkaisy-ja-hoito-ovat-avain-myos-kustannusten-hillitsemiseen\/<\/a><\/p>\n\n\n\n

Martikainen J, Jalkanen K, Heiskanen J, Lavikainen P, Kivinen P, Laatikainen T. Visuaalinen prosessin kontrollointi perusterveydenhuollon vertaiskehitt\u00e4misess\u00e4 \u2013 esimerkkin\u00e4 tyypin 2 diabeteksen hoitotulosten vertailu. Suom L\u00e4\u00e4k\u00e4ril 2022; 77: e31326 www.laakarilehti.fi\/e31326 (Julkaistu 8.4.2022)<\/p>\n\n\n\n

Mohammed MA, Booth K, Marshall D, Brolly M, Marshall T, Cheng KK, ym. A practical method for monitoring general practice mortality in the UK: Findings from a pilot study in a health board of Northern Ireland. Br J Gen Pract. 2005;55(518):670\u20136.<\/p>\n\n\n\n

Noyez L. Control charts, Cusum techniques and funnel plots. A review of methods for monitoring performance in healthcare. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2009;9:494\u20139.<\/p>\n\n\n\n

Pohjois-Savon hyvinvointialue: https:\/\/pshyvinvointialue.fi\/<\/a><\/p>\n\n\n\n

Shewhart WA. Economic Control of Quality of Manufactured Product. J Am Stat Assoc. 1932;27(178):215\u20137.<\/p>\n\n\n\n

Spiegelhalter DJ. Funnel plots for comparing institutional performance. Stat Med 2005;24:1185\u2013202.<\/p>\n\n\n\n

Suomalaisen L\u00e4\u00e4k\u00e4riseuran Duodecimin, Suomen Sis\u00e4tautil\u00e4\u00e4k\u00e4rien yhdistyksen ja Diabetesliiton L\u00e4\u00e4k\u00e4rineuvoston asettama ty\u00f6ryhm\u00e4. Tyypin 2 diabetes. K\u00e4yp\u00e4 hoito -suositus 2024. www.kaypahoito.fi<\/a><\/p>\n\n\n\n

Valle T. Diabeetikkojen hoitotasapaino Suomessa vuosina 2009\u20132010. DEHKO-raportti 2010:5. 2010.<\/p>\n\n\n\n

Virtanen M, Oksanen T, Kawachi I, Subramanian S, Elovainio M, Suominen S, ym. Organizational justice in primary-care health centers and glycemic control in patients with type 2 diabetes. Med Care. 2012;50(10):831\u20135.<\/p>\n\n\n

\n
\n
\n \"EU:n\n <\/div>\n <\/div>\n \n
\n
\n \"Pohjois-Savon\n <\/div>\n <\/div>\n \n <\/div>\n\n\n
\n
\n
\n \"HYPE\n <\/div>\n <\/div>\n \n
\n
\n \"Vaikuttavuuskeskus.\"\n <\/div>\n <\/div>\n \n <\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Tyypin 2 diabeteksen komplikaatioiden ehk\u00e4isyn edist\u00e4minen on yksi viime vuoden lopulla k\u00e4ynnistyneen kansallisen Vaikuttavuuskeskus-verkoston, Pohjois-Savon hyvinvointialueen ja It\u00e4-Suomen yliopiston farmasian laitoksen ja yhteiskunta- ja kauppatieteiden laitoksen HYPE-yhteishankkeen osahankkeista. Hankkeen tavoitteena on hyvinvoinnin edist\u00e4minen ja perustason sote-palveluiden integraation vaikuttavuuden parantaminen Pohjois-Savossa. Hankkeessa kehitet\u00e4\u00e4n ja muutetaan tiedolla johtamisen k\u00e4yt\u00e4nt\u00f6j\u00e4 Sosiaali- ja terveydenhuollon toisiolaki mahdollistaa potilastietoj\u00e4rjestelmist\u00e4 saatavien tietojen […]<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[912,8,67,639],"class_list":["post-2671","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-uncategorized","tag-hyvinvointialue","tag-hyvinvointitutkimus","tag-tyypin-2-diabetes","tag-vaikuttavuus"],"acf":[],"yoast_head":"\nPohjois-Savon alueella levitet\u00e4\u00e4n hyv\u00e4ksi havaittuja kehitt\u00e4mistoimenpiteit\u00e4 ja toimintamalleja tyypin 2 diabeteksen lis\u00e4sairauksien ehk\u00e4isemiseksi - Puheenvuoroja<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/blogs.uef.fi\/puheenvuoroja\/2024\/04\/10\/pohjois-savon-alueella-levitetaan-hyvaksi-havaittuja-kehittamistoimenpiteita-ja-toimintamalleja-tyypin-2-diabeteksen-lisasairauksien-ehkaisemiseksi\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fi_FI\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Pohjois-Savon alueella levitet\u00e4\u00e4n hyv\u00e4ksi havaittuja kehitt\u00e4mistoimenpiteit\u00e4 ja toimintamalleja tyypin 2 diabeteksen lis\u00e4sairauksien ehk\u00e4isemiseksi - Puheenvuoroja\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Tyypin 2 diabeteksen komplikaatioiden ehk\u00e4isyn edist\u00e4minen on yksi viime vuoden lopulla k\u00e4ynnistyneen kansallisen Vaikuttavuuskeskus-verkoston, Pohjois-Savon hyvinvointialueen ja It\u00e4-Suomen yliopiston farmasian laitoksen ja yhteiskunta- ja kauppatieteiden laitoksen HYPE-yhteishankkeen osahankkeista. Hankkeen tavoitteena on hyvinvoinnin edist\u00e4minen ja perustason sote-palveluiden integraation vaikuttavuuden parantaminen Pohjois-Savossa. Hankkeessa kehitet\u00e4\u00e4n ja muutetaan tiedolla johtamisen k\u00e4yt\u00e4nt\u00f6j\u00e4 Sosiaali- ja terveydenhuollon toisiolaki mahdollistaa potilastietoj\u00e4rjestelmist\u00e4 saatavien tietojen […]\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/blogs.uef.fi\/puheenvuoroja\/2024\/04\/10\/pohjois-savon-alueella-levitetaan-hyvaksi-havaittuja-kehittamistoimenpiteita-ja-toimintamalleja-tyypin-2-diabeteksen-lisasairauksien-ehkaisemiseksi\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Puheenvuoroja\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2024-04-10T10:35:50+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2024-04-10T10:37:39+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/blogs.uef.fi\/puheenvuoroja\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2024\/04\/Kuvio1-puheenvuoroja.png\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Viestint\u00e4\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Kirjoittanut\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Viestint\u00e4\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Arvioitu lukuaika\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"8 minuuttia\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogs.uef.fi\\\/puheenvuoroja\\\/2024\\\/04\\\/10\\\/pohjois-savon-alueella-levitetaan-hyvaksi-havaittuja-kehittamistoimenpiteita-ja-toimintamalleja-tyypin-2-diabeteksen-lisasairauksien-ehkaisemiseksi\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogs.uef.fi\\\/puheenvuoroja\\\/2024\\\/04\\\/10\\\/pohjois-savon-alueella-levitetaan-hyvaksi-havaittuja-kehittamistoimenpiteita-ja-toimintamalleja-tyypin-2-diabeteksen-lisasairauksien-ehkaisemiseksi\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"Viestint\u00e4\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogs.uef.fi\\\/puheenvuoroja\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/23b326ec5bb0d7bd395b6ddbbded3497\"},\"headline\":\"Pohjois-Savon alueella levitet\u00e4\u00e4n hyv\u00e4ksi havaittuja kehitt\u00e4mistoimenpiteit\u00e4 ja toimintamalleja tyypin 2 diabeteksen lis\u00e4sairauksien ehk\u00e4isemiseksi\",\"datePublished\":\"2024-04-10T10:35:50+00:00\",\"dateModified\":\"2024-04-10T10:37:39+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogs.uef.fi\\\/puheenvuoroja\\\/2024\\\/04\\\/10\\\/pohjois-savon-alueella-levitetaan-hyvaksi-havaittuja-kehittamistoimenpiteita-ja-toimintamalleja-tyypin-2-diabeteksen-lisasairauksien-ehkaisemiseksi\\\/\"},\"wordCount\":1202,\"commentCount\":0,\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogs.uef.fi\\\/puheenvuoroja\\\/2024\\\/04\\\/10\\\/pohjois-savon-alueella-levitetaan-hyvaksi-havaittuja-kehittamistoimenpiteita-ja-toimintamalleja-tyypin-2-diabeteksen-lisasairauksien-ehkaisemiseksi\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/blogs.uef.fi\\\/puheenvuoroja\\\/wp-content\\\/uploads\\\/sites\\\/6\\\/2024\\\/04\\\/Kuvio1-puheenvuoroja.png\",\"keywords\":[\"hyvinvointialue\",\"hyvinvointitutkimus\",\"tyypin 2 diabetes\",\"Vaikuttavuus\"],\"articleSection\":[\"Uncategorized\"],\"inLanguage\":\"fi\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"CommentAction\",\"name\":\"Comment\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/blogs.uef.fi\\\/puheenvuoroja\\\/2024\\\/04\\\/10\\\/pohjois-savon-alueella-levitetaan-hyvaksi-havaittuja-kehittamistoimenpiteita-ja-toimintamalleja-tyypin-2-diabeteksen-lisasairauksien-ehkaisemiseksi\\\/#respond\"]}]},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogs.uef.fi\\\/puheenvuoroja\\\/2024\\\/04\\\/10\\\/pohjois-savon-alueella-levitetaan-hyvaksi-havaittuja-kehittamistoimenpiteita-ja-toimintamalleja-tyypin-2-diabeteksen-lisasairauksien-ehkaisemiseksi\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/blogs.uef.fi\\\/puheenvuoroja\\\/2024\\\/04\\\/10\\\/pohjois-savon-alueella-levitetaan-hyvaksi-havaittuja-kehittamistoimenpiteita-ja-toimintamalleja-tyypin-2-diabeteksen-lisasairauksien-ehkaisemiseksi\\\/\",\"name\":\"Pohjois-Savon alueella levitet\u00e4\u00e4n hyv\u00e4ksi havaittuja kehitt\u00e4mistoimenpiteit\u00e4 ja toimintamalleja tyypin 2 diabeteksen lis\u00e4sairauksien ehk\u00e4isemiseksi - Puheenvuoroja\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogs.uef.fi\\\/puheenvuoroja\\\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogs.uef.fi\\\/puheenvuoroja\\\/2024\\\/04\\\/10\\\/pohjois-savon-alueella-levitetaan-hyvaksi-havaittuja-kehittamistoimenpiteita-ja-toimintamalleja-tyypin-2-diabeteksen-lisasairauksien-ehkaisemiseksi\\\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogs.uef.fi\\\/puheenvuoroja\\\/2024\\\/04\\\/10\\\/pohjois-savon-alueella-levitetaan-hyvaksi-havaittuja-kehittamistoimenpiteita-ja-toimintamalleja-tyypin-2-diabeteksen-lisasairauksien-ehkaisemiseksi\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/blogs.uef.fi\\\/puheenvuoroja\\\/wp-content\\\/uploads\\\/sites\\\/6\\\/2024\\\/04\\\/Kuvio1-puheenvuoroja.png\",\"datePublished\":\"2024-04-10T10:35:50+00:00\",\"dateModified\":\"2024-04-10T10:37:39+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogs.uef.fi\\\/puheenvuoroja\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/23b326ec5bb0d7bd395b6ddbbded3497\"},\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogs.uef.fi\\\/puheenvuoroja\\\/2024\\\/04\\\/10\\\/pohjois-savon-alueella-levitetaan-hyvaksi-havaittuja-kehittamistoimenpiteita-ja-toimintamalleja-tyypin-2-diabeteksen-lisasairauksien-ehkaisemiseksi\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"fi\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/blogs.uef.fi\\\/puheenvuoroja\\\/2024\\\/04\\\/10\\\/pohjois-savon-alueella-levitetaan-hyvaksi-havaittuja-kehittamistoimenpiteita-ja-toimintamalleja-tyypin-2-diabeteksen-lisasairauksien-ehkaisemiseksi\\\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"fi\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogs.uef.fi\\\/puheenvuoroja\\\/2024\\\/04\\\/10\\\/pohjois-savon-alueella-levitetaan-hyvaksi-havaittuja-kehittamistoimenpiteita-ja-toimintamalleja-tyypin-2-diabeteksen-lisasairauksien-ehkaisemiseksi\\\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\\\/\\\/blogs.uef.fi\\\/puheenvuoroja\\\/wp-content\\\/uploads\\\/sites\\\/6\\\/2024\\\/04\\\/Kuvio1-puheenvuoroja.png\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/blogs.uef.fi\\\/puheenvuoroja\\\/wp-content\\\/uploads\\\/sites\\\/6\\\/2024\\\/04\\\/Kuvio1-puheenvuoroja.png\",\"width\":530,\"height\":288},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogs.uef.fi\\\/puheenvuoroja\\\/2024\\\/04\\\/10\\\/pohjois-savon-alueella-levitetaan-hyvaksi-havaittuja-kehittamistoimenpiteita-ja-toimintamalleja-tyypin-2-diabeteksen-lisasairauksien-ehkaisemiseksi\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\\\/\\\/blogs.uef.fi\\\/puheenvuoroja\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Pohjois-Savon alueella levitet\u00e4\u00e4n hyv\u00e4ksi havaittuja kehitt\u00e4mistoimenpiteit\u00e4 ja toimintamalleja tyypin 2 diabeteksen lis\u00e4sairauksien ehk\u00e4isemiseksi\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogs.uef.fi\\\/puheenvuoroja\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/blogs.uef.fi\\\/puheenvuoroja\\\/\",\"name\":\"Puheenvuoroja\",\"description\":\"\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/blogs.uef.fi\\\/puheenvuoroja\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"fi\"},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/blogs.uef.fi\\\/puheenvuoroja\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/23b326ec5bb0d7bd395b6ddbbded3497\",\"name\":\"Viestint\u00e4\",\"url\":\"https:\\\/\\\/blogs.uef.fi\\\/puheenvuoroja\\\/author\\\/viestinta\\\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Pohjois-Savon alueella levitet\u00e4\u00e4n hyv\u00e4ksi havaittuja kehitt\u00e4mistoimenpiteit\u00e4 ja toimintamalleja tyypin 2 diabeteksen lis\u00e4sairauksien ehk\u00e4isemiseksi - Puheenvuoroja","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/blogs.uef.fi\/puheenvuoroja\/2024\/04\/10\/pohjois-savon-alueella-levitetaan-hyvaksi-havaittuja-kehittamistoimenpiteita-ja-toimintamalleja-tyypin-2-diabeteksen-lisasairauksien-ehkaisemiseksi\/","og_locale":"fi_FI","og_type":"article","og_title":"Pohjois-Savon alueella levitet\u00e4\u00e4n hyv\u00e4ksi havaittuja kehitt\u00e4mistoimenpiteit\u00e4 ja toimintamalleja tyypin 2 diabeteksen lis\u00e4sairauksien ehk\u00e4isemiseksi - Puheenvuoroja","og_description":"Tyypin 2 diabeteksen komplikaatioiden ehk\u00e4isyn edist\u00e4minen on yksi viime vuoden lopulla k\u00e4ynnistyneen kansallisen Vaikuttavuuskeskus-verkoston, Pohjois-Savon hyvinvointialueen ja It\u00e4-Suomen yliopiston farmasian laitoksen ja yhteiskunta- ja kauppatieteiden laitoksen HYPE-yhteishankkeen osahankkeista. Hankkeen tavoitteena on hyvinvoinnin edist\u00e4minen ja perustason sote-palveluiden integraation vaikuttavuuden parantaminen Pohjois-Savossa. Hankkeessa kehitet\u00e4\u00e4n ja muutetaan tiedolla johtamisen k\u00e4yt\u00e4nt\u00f6j\u00e4 Sosiaali- ja terveydenhuollon toisiolaki mahdollistaa potilastietoj\u00e4rjestelmist\u00e4 saatavien tietojen […]","og_url":"https:\/\/blogs.uef.fi\/puheenvuoroja\/2024\/04\/10\/pohjois-savon-alueella-levitetaan-hyvaksi-havaittuja-kehittamistoimenpiteita-ja-toimintamalleja-tyypin-2-diabeteksen-lisasairauksien-ehkaisemiseksi\/","og_site_name":"Puheenvuoroja","article_published_time":"2024-04-10T10:35:50+00:00","article_modified_time":"2024-04-10T10:37:39+00:00","og_image":[{"url":"https:\/\/blogs.uef.fi\/puheenvuoroja\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2024\/04\/Kuvio1-puheenvuoroja.png","type":"","width":"","height":""}],"author":"Viestint\u00e4","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Kirjoittanut":"Viestint\u00e4","Arvioitu lukuaika":"8 minuuttia"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/blogs.uef.fi\/puheenvuoroja\/2024\/04\/10\/pohjois-savon-alueella-levitetaan-hyvaksi-havaittuja-kehittamistoimenpiteita-ja-toimintamalleja-tyypin-2-diabeteksen-lisasairauksien-ehkaisemiseksi\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/blogs.uef.fi\/puheenvuoroja\/2024\/04\/10\/pohjois-savon-alueella-levitetaan-hyvaksi-havaittuja-kehittamistoimenpiteita-ja-toimintamalleja-tyypin-2-diabeteksen-lisasairauksien-ehkaisemiseksi\/"},"author":{"name":"Viestint\u00e4","@id":"https:\/\/blogs.uef.fi\/puheenvuoroja\/#\/schema\/person\/23b326ec5bb0d7bd395b6ddbbded3497"},"headline":"Pohjois-Savon alueella levitet\u00e4\u00e4n hyv\u00e4ksi havaittuja kehitt\u00e4mistoimenpiteit\u00e4 ja toimintamalleja tyypin 2 diabeteksen lis\u00e4sairauksien ehk\u00e4isemiseksi","datePublished":"2024-04-10T10:35:50+00:00","dateModified":"2024-04-10T10:37:39+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/blogs.uef.fi\/puheenvuoroja\/2024\/04\/10\/pohjois-savon-alueella-levitetaan-hyvaksi-havaittuja-kehittamistoimenpiteita-ja-toimintamalleja-tyypin-2-diabeteksen-lisasairauksien-ehkaisemiseksi\/"},"wordCount":1202,"commentCount":0,"image":{"@id":"https:\/\/blogs.uef.fi\/puheenvuoroja\/2024\/04\/10\/pohjois-savon-alueella-levitetaan-hyvaksi-havaittuja-kehittamistoimenpiteita-ja-toimintamalleja-tyypin-2-diabeteksen-lisasairauksien-ehkaisemiseksi\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/blogs.uef.fi\/puheenvuoroja\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2024\/04\/Kuvio1-puheenvuoroja.png","keywords":["hyvinvointialue","hyvinvointitutkimus","tyypin 2 diabetes","Vaikuttavuus"],"articleSection":["Uncategorized"],"inLanguage":"fi","potentialAction":[{"@type":"CommentAction","name":"Comment","target":["https:\/\/blogs.uef.fi\/puheenvuoroja\/2024\/04\/10\/pohjois-savon-alueella-levitetaan-hyvaksi-havaittuja-kehittamistoimenpiteita-ja-toimintamalleja-tyypin-2-diabeteksen-lisasairauksien-ehkaisemiseksi\/#respond"]}]},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/blogs.uef.fi\/puheenvuoroja\/2024\/04\/10\/pohjois-savon-alueella-levitetaan-hyvaksi-havaittuja-kehittamistoimenpiteita-ja-toimintamalleja-tyypin-2-diabeteksen-lisasairauksien-ehkaisemiseksi\/","url":"https:\/\/blogs.uef.fi\/puheenvuoroja\/2024\/04\/10\/pohjois-savon-alueella-levitetaan-hyvaksi-havaittuja-kehittamistoimenpiteita-ja-toimintamalleja-tyypin-2-diabeteksen-lisasairauksien-ehkaisemiseksi\/","name":"Pohjois-Savon alueella levitet\u00e4\u00e4n hyv\u00e4ksi havaittuja kehitt\u00e4mistoimenpiteit\u00e4 ja toimintamalleja tyypin 2 diabeteksen lis\u00e4sairauksien ehk\u00e4isemiseksi - Puheenvuoroja","isPartOf":{"@id":"https:\/\/blogs.uef.fi\/puheenvuoroja\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/blogs.uef.fi\/puheenvuoroja\/2024\/04\/10\/pohjois-savon-alueella-levitetaan-hyvaksi-havaittuja-kehittamistoimenpiteita-ja-toimintamalleja-tyypin-2-diabeteksen-lisasairauksien-ehkaisemiseksi\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/blogs.uef.fi\/puheenvuoroja\/2024\/04\/10\/pohjois-savon-alueella-levitetaan-hyvaksi-havaittuja-kehittamistoimenpiteita-ja-toimintamalleja-tyypin-2-diabeteksen-lisasairauksien-ehkaisemiseksi\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/blogs.uef.fi\/puheenvuoroja\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2024\/04\/Kuvio1-puheenvuoroja.png","datePublished":"2024-04-10T10:35:50+00:00","dateModified":"2024-04-10T10:37:39+00:00","author":{"@id":"https:\/\/blogs.uef.fi\/puheenvuoroja\/#\/schema\/person\/23b326ec5bb0d7bd395b6ddbbded3497"},"breadcrumb":{"@id":"https:\/\/blogs.uef.fi\/puheenvuoroja\/2024\/04\/10\/pohjois-savon-alueella-levitetaan-hyvaksi-havaittuja-kehittamistoimenpiteita-ja-toimintamalleja-tyypin-2-diabeteksen-lisasairauksien-ehkaisemiseksi\/#breadcrumb"},"inLanguage":"fi","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/blogs.uef.fi\/puheenvuoroja\/2024\/04\/10\/pohjois-savon-alueella-levitetaan-hyvaksi-havaittuja-kehittamistoimenpiteita-ja-toimintamalleja-tyypin-2-diabeteksen-lisasairauksien-ehkaisemiseksi\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"fi","@id":"https:\/\/blogs.uef.fi\/puheenvuoroja\/2024\/04\/10\/pohjois-savon-alueella-levitetaan-hyvaksi-havaittuja-kehittamistoimenpiteita-ja-toimintamalleja-tyypin-2-diabeteksen-lisasairauksien-ehkaisemiseksi\/#primaryimage","url":"https:\/\/blogs.uef.fi\/puheenvuoroja\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2024\/04\/Kuvio1-puheenvuoroja.png","contentUrl":"https:\/\/blogs.uef.fi\/puheenvuoroja\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/2024\/04\/Kuvio1-puheenvuoroja.png","width":530,"height":288},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/blogs.uef.fi\/puheenvuoroja\/2024\/04\/10\/pohjois-savon-alueella-levitetaan-hyvaksi-havaittuja-kehittamistoimenpiteita-ja-toimintamalleja-tyypin-2-diabeteksen-lisasairauksien-ehkaisemiseksi\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/blogs.uef.fi\/puheenvuoroja\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Pohjois-Savon alueella levitet\u00e4\u00e4n hyv\u00e4ksi havaittuja kehitt\u00e4mistoimenpiteit\u00e4 ja toimintamalleja tyypin 2 diabeteksen lis\u00e4sairauksien ehk\u00e4isemiseksi"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/blogs.uef.fi\/puheenvuoroja\/#website","url":"https:\/\/blogs.uef.fi\/puheenvuoroja\/","name":"Puheenvuoroja","description":"","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/blogs.uef.fi\/puheenvuoroja\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"fi"},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/blogs.uef.fi\/puheenvuoroja\/#\/schema\/person\/23b326ec5bb0d7bd395b6ddbbded3497","name":"Viestint\u00e4","url":"https:\/\/blogs.uef.fi\/puheenvuoroja\/author\/viestinta\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogs.uef.fi\/puheenvuoroja\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2671","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogs.uef.fi\/puheenvuoroja\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogs.uef.fi\/puheenvuoroja\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.uef.fi\/puheenvuoroja\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.uef.fi\/puheenvuoroja\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2671"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/blogs.uef.fi\/puheenvuoroja\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2671\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2785,"href":"https:\/\/blogs.uef.fi\/puheenvuoroja\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2671\/revisions\/2785"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogs.uef.fi\/puheenvuoroja\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2671"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.uef.fi\/puheenvuoroja\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2671"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.uef.fi\/puheenvuoroja\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2671"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}